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Biblioteca científica · CRM-GO 33567
Suplementos
O que os ensaios mostraram, e onde eles pararam.
Suplemento entra quando o exame mostra falta, ou quando há um alvo claro naquele caso. Cápsula igual para todo mundo não é método.
Vários destes estudos têm resultado parcial. Força que melhora, caminhada que não muda.
Estudos
Dois ensaios clínicos · resultado parcial
Urolitina A · músculo e mitocôndria
Urolitina A e função mitocondrial do músculo
A urolitina A é o que algumas bactérias do intestino fazem com compostos da romã e da noz. Nem todo mundo produz. Em 2016, a Nature Medicine mostrou mitofagia em C. elegans e mais função muscular em roedores. Em 2019, o primeiro ensaio em pessoas, na Nature Metabolism, deu 500 mg ou 1.000 mg por quatro semanas a idosos sedentários: o desfecho principal foi segurança; acilcarnitinas no plasma e genes mitocondriais no músculo se moveram.
Em adultos de meia-idade, força muscular e marcadores de saúde mitocondrial melhoraram em relação ao placebo. Em adultos mais velhos, a resistência muscular subiu, mas a caminhada de seis minutos — desfecho principal daquele estudo — não separou do placebo. Em 2025, a Nature Aging descreveu mudança no perfil de linfócitos T em 50 adultos, em quatro semanas. A meta-análise de 2026 reuniu 5 ensaios e 236 pessoas: a caminhada de seis minutos, única medida que deu para somar, ficou +17,03 m (intervalo −5,33 a 39,40), sem diferença clara.
Nature Medicine · 2016 · Nature Metabolism · 2019 · Meia-idade · 2022 · Mais velhos · JAMA Network Open · Nature Aging · 2025 · Meta-análise · 2026
Meta-análise e ensaio
Magnésio · pressão e sono
Magnésio, pressão arterial e sono
A meta-análise de 2016, na Hypertension, somou ensaios de suplemento e encontrou queda modesta da pressão. A de 2025, 38 ensaios e 2.709 pessoas, encontrou −2,81 mmHg na sistólica e −2,05 mmHg na diastólica; em quem já usava anti-hipertensivo, a sistólica caiu 7,68 mmHg. Um ensaio em idosos com insônia observou melhora do sono. O magnésio L-treonato, nesta página, é o sal estudado para memória.
A forma — quelado, treonato, citrato — muda tolerância intestinal. A decisão começa pelo que a pessoa come e, quando couber, pelo exame.
Hypertension · 2016 · Sono · ensaio em idosos · Hypertension · 2025 · Magnésio L-treonato e memória
Ensaios distintos
Vitamina D e K2 · VITAL e MK-7
Vitamina D, vitamina K2 e desfecho cardiovascular
No ensaio VITAL, vitamina D em dose fixa, numa população em que muita gente já não estava baixa, não reduziu câncer nem doença cardiovascular no resultado principal. No braço de telômero do mesmo ensaio, em 1.031 pessoas, a vitamina D reduziu o encurtamento em 0,14 mil pares de bases em quatro anos; o ômega-3 não mudou o telômero. A meta-análise de dados individuais de 2023, 104.727 pessoas, encontrou mortalidade por câncer mais baixa nos ensaios de dose diária (razão 0,88) e não nos de bolus (1,07).
A vitamina K2, na forma MK-7, foi testada por três anos em mulheres saudáveis na pós-menopausa, e a rigidez arterial piorou menos do que com placebo. Em 2026, um ensaio de 12 semanas em 46 adultos jovens com sobrepeso baixou o LDL 6,12 mg/dL; composição corporal não mudou. A pergunta funcional continua outra: quem está deficiente, dosado, e reposto até um alvo.
VITAL · câncer e coração · VITAL · telômero · Dose diária e bolus · 2023 · K2 MK-7 · rigidez arterial · K2 · perfil lipídico · 2026
Meta-análise de dados individuais
Vitamina D · mortalidade por câncer · 2023
Vitamina D diária, vitamina D em bolus e mortalidade por câncer
Catorze ensaios, 104.727 pessoas. No conjunto, a vitamina D3 e a mortalidade por câncer deram razão de risco 0,94 (intervalo 0,86 a 1,02), sem diferença clara.
Nos 10 ensaios de dose diária, a razão foi 0,88 (0,78 a 0,98). Nos 4 ensaios de bolus, 1,07 (0,91 a 1,24). O trabalho não testa uma faixa-alvo de sangue.
Meta-análise · desfecho clínico sem diferença
Complexo B · homocisteína · 2026
Complexo B, homocisteína e desfecho cardiovascular
No HOPE-2, 5.522 pessoas com doença vascular ou diabetes, cinco anos: a homocisteína caiu 2,4 µmol/L; o desfecho principal (morte cardiovascular, infarto ou AVC) teve razão 0,95 (0,84 a 1,07). No NORVIT, 3.749 pessoas depois de infarto, a homocisteína caiu 27% com ácido fólico e B12, e o desfecho principal não melhorou (razão 1,08; 0,93 a 1,25).
A meta-análise de 2026, 13 estudos e 14.539 pessoas com doença coronariana, baixou a homocisteína 2,36 µmol/L e a reestenose (razão 0,65). Eventos cardiovasculares maiores não diferiram (p = 0,78). A homocisteína entra no plano; o evento maior, nestes ensaios, não acompanhou o número.
No VISP, 3.680 pessoas depois de infarto cerebral: a dose alta de B baixou a homocisteína 2 µmol/L a mais que a dose baixa. AVC isquêmico em 2 anos, 9,2% contra 8,8% (razão 1,0). Qualquer AVC, coronária ou morte, 18,0% contra 18,6%.
HOPE-2 · 2006 · NORVIT · 2006 · VISP · 2004 · Annals of Medicine · 2026
Posição de consenso
Creatina · força e massa magra
Creatina, força e massa magra
A creatina monoidratada é o suplemento com mais ensaios em força e massa magra, ao lado de treino. A posição da ISSN de 2017 e a atualização de 2021 descrevem dose usual de 3 a 5 g ao dia, boa tolerância e o que o dossiê não sustenta: esteroide, dano renal na dose estudada, queda de cabelo. A revisão de 2021, na Nutrients, junta o uso em idade, lesão e doença crônica.
Em 2025, a meta-análise com treino em 1.093 adultos mais velhos encontrou +2,122 kg na carga de uma repetição e −0,548 ponto na gordura percentual; o osso do corpo inteiro não mudou. Entra como apoio de músculo, com comida e exercício.
Posição ISSN · 2017 · ISSN · perguntas · 2021 · Creatina em saúde · 2021 · Adultos mais velhos · 2025 · Monoidratada, anidra e HCl
Consenso e ensaio comparativo
Creatina monoidratada, anidra e cloridrato
Creatina monoidratada, creatina “normal” e creatina HCl
No comércio, “creatina normal” é a monoidratada sem sobrenome: um sal com uma molécula de água, cerca de 88% de creatina por grama. A micronizada é o mesmo sal, em partícula menor, para dissolver melhor no copo. A anidra tira a água e entrega mais creatina por grama; o dossiê de força e massa magra, porém, foi feito com a monoidratada. A posição da ISSN (2017 e 2021) descreve 3 a 5 g ao dia dessa forma, com mais de 500 artigos revisados.
A creatina HCl (cloridrato) é outro sal, mais solúvel em água, vendida em dose menor (750 mg a 3 g). Um ensaio de 2024, 40 adultos de 18 a 25 anos, oito semanas de treino: HCl 0,03 g/kg, monoidratada com carga, monoidratada sem carga, ou placebo. Força, massa muscular e gordura melhoraram nos três braços de creatina frente ao placebo. O trabalho não mostra que a HCl supere a monoidratada. Em 2026, 36 mulheres no climatério receberam HCl em doses baixas, sem braço de monoidratada; o grupo de 1.500 mg teve melhor tempo de reação que o placebo. A segurança de laboratório da HCl em 750 mg, 28 dias, é um piloto de 11 pessoas. O sal com o dossiê longo continua sendo a monoidratada.
ISSN · 2017 · ISSN · 2021 · HCl e monoidratada · 2024 · HCl no climatério · 2026
Ensaio grande · desfecho principal negativo
Ômega-3 · VITAL
Ômega-3, câncer e doença cardiovascular
No VITAL, cápsula de ômega-3 em adultos sem deficiência conhecida não reduziu o conjunto de infarto, AVC e morte cardiovascular no resultado principal. No ASCEND, 15.480 pessoas com diabetes, 1 g ao dia, 7,4 anos: evento vascular 8,9% contra 9,2% (razão 0,97; 0,87 a 1,08). No STRENGTH, 13.078 pessoas de alto risco, 4 g de EPA+DHA: o ensaio parou por futilidade, 12,0% contra 12,2% (razão 0,99).
No REDUCE-IT, icosapent etílico 4 g ao dia, 8.179 pessoas com triglicerídeo alto já em estatina, 4,9 anos: evento 17,2% contra 22,0% (razão 0,75; 0,68 a 0,83). É medicamento de prescrição, EPA puro, não a cápsula de balcão do VITAL. A conduta olha o que a pessoa come, o triglicerídeo e o caso.
Ensaio pequeno · desfecho laboratorial
Nicotinamida ribosídeo · NAD
Nicotinamida ribosídeo e NAD
A nicotinamida ribosídeo é um precursor de NAD. No ensaio de 2018, na Nature Communications, adultos de meia-idade e mais velhos toleraram o suplemento e elevaram o NAD no sangue. Em 2019, 12 homens mais velhos, 1 g ao dia por 21 dias: o metaboloma de NAD no músculo subiu e citocinas inflamatórias caíram; a bioenergética mitocondrial do músculo não mudou.
A nicotinamida mononucleotídeo, outro precursor, em 10 semanas, aumentou a captação de glicose no clamp em mulheres na pós-menopausa com pré-diabetes. Em 2025, um ensaio de 24 semanas em long-COVID testou 2 g ao dia de nicotinamida ribosídeo; o desfecho principal foi cognição. O NAD sobe. Longevidade, neste prazo, ainda não é o que esses ensaios mediram.
Nature Communications · 2018 · Farmacocinética · 2017 · Cell Reports · 2019 · NMN · Science · 2021 · Long-COVID · 2025
Ensaio clínico pequeno
Magnésio L-treonato · cognição
Magnésio L-treonato e memória
O ensaio de 2016, no Journal of Alzheimer's Disease, deu magnésio L-treonato ou placebo por 12 semanas a adultos de 50 a 70 anos com queixa cognitiva. Eram 23 e 21 pessoas. O escore composto de cognição subiu mais no grupo tratado (p = 0,003; tamanho de efeito 0,91). Sono e ansiedade não separaram do placebo.
Em 2025, a Frontiers in Nutrition publicou outro ensaio duplo-cego: 100 adultos de 18 a 45 anos, 2 g ao dia por 6 semanas. O composto de cognição do NIH melhorou mais do que com placebo (p = 0,043), e o tempo de reação também (p = 0,031). O teste de matrizes de Raven não mudou (p = 0,953). O anel de sono não mostrou diferença de sono entre os grupos. A frequência cardíaca em repouso caiu mais (p = 0,030) e a variabilidade subiu (p = 0,036).
Em pessoas, estes dois ensaios são o que há. Em 2024, o painel europeu de nutrição considerou o magnésio biodisponível a partir deste sal. O restante da literatura deste sal é de laboratório ou de modelo animal — bexiga, amiloide, comparação com outro sal — e não substitui o ensaio em gente.
Journal of Alzheimer's Disease · 2016 · Frontiers in Nutrition · 2025 · Parecer europeu · 2024 · Magnésio, pressão e sono
Ensaio clínico · desfecho principal sem diferença
PeptiStrong · peptídeo da fava · Journal of Nutrition
PeptiStrong e massa muscular
PeptiStrong é um hidrolisado de fava (Vicia faba). O ensaio mais sólido está no Journal of Nutrition, 2023, em Maastricht. Trinta homens jovens, 7 dias de joelho imobilizado e 14 de recuperação. Dez gramas do peptídeo duas vezes ao dia, ou a mesma quantidade de nitrogênio em proteína do leite. A área do quadríceps, desfecho principal, não diferiu. Na recuperação, a síntese muscular foi 1,53% ao dia contra 1,23% (p = 0,027).
Na Nutrients, 2023, 2,4 g ao dia em 30 homens de 30 a 45 anos, depois de dor muscular tardia: força ao longo de 72 horas (p = 0,027), fadiga (p = 0,041) e miostatina (p = 0,006) favoreceram o peptídeo. Em 2025, a BMJ Nutrition, Prevention & Health publicou outro ensaio do hidrolisado de fava com treino: a força da perna subiu mais que o placebo no dia 28 (p = 0,045) e no dia 56 (p = 0,05); a resistência muscular, 21,6% acima do placebo.
Journal of Nutrition · 2023 · Nutrients · 2023 · BMJ Nutrition · 2025
Estudos mais recentes
De 2025 a 2026.
Ensaio clínico randomizado
Vitamina D, ômega-3 e telômero · 2025
Vitamina D e comprimento do telômero
Braço do ensaio VITAL, com desenho fatorial: vitamina D e ômega-3 marinho, ou placebo, em adultos mais velhos. O comprimento do telômero no leucócito foi medido em 1.031 pessoas, no início, no ano 2 e no ano 4.
Em quatro anos, a vitamina D reduziu o encurtamento em 0,14 mil pares de bases em relação ao placebo. O ômega-3 marinho não teve efeito significativo no ano 2 nem no ano 4.
Meta-análise de ensaios
Magnésio e pressão · 2025
Magnésio e pressão arterial
Meta-análise de 38 ensaios randomizados, 2.709 pessoas, com suplementação por pelo menos quatro semanas. A duração mediana foi de 12 semanas.
A pressão sistólica caiu 2,81 mmHg e a diastólica 2,05 mmHg em relação ao placebo. Em quem já tinha hipertensão e usava anti-hipertensivo, a queda sistólica foi de 7,68 mmHg. Em hipomagnesemia, 5,97 mmHg. Os autores alertam para a heterogeneidade alta entre os estudos.
Meta-análise de ensaios
Creatina e exercício · idosos · 2025
Creatina, força e composição corporal em adultos mais velhos
Revisão sistemática com meta-análise de ensaios em que creatina mais treino foi comparada com placebo mais treino. Entraram 1.093 adultos mais velhos, 69% mulheres.
A carga máxima no teste de uma repetição ficou 2,122 kg mais alta com creatina. A gordura percentual ficou 0,548 ponto mais baixa. A densidade mineral óssea do corpo inteiro não mudou de forma significativa.
Ensaio clínico randomizado
Urolitina A · imunidade · 2025
Urolitina A e células de defesa
Ensaio duplo-cego com 50 adultos saudáveis de meia-idade. Urolitina A oral ou placebo, por quatro semanas. O alvo principal foi o perfil dos linfócitos T no sangue.
O grupo da urolitina teve mais células CD8 com cara de naïve e menos exaustas: diferença de 0,50 ponto percentual. A oxidação de ácido graxo nessas células também subiu. A amostra é pequena e o prazo é curto.
Ensaio clínico pequeno
Vitamina K2 · 2026
Vitamina K2 e perfil lipídico
Ensaio duplo-cego de 12 semanas, em homens e mulheres de 18 a 35 anos com sobrepeso ou obesidade. 46 pessoas terminaram: 22 com vitamina K2 e 24 com placebo. Os dois grupos receberam orientação alimentar.
O colesterol total caiu 10,64 mg/dL e o LDL 6,12 mg/dL em relação ao placebo. Composição corporal, glicose e proteínas dependentes de vitamina K não mudaram. A pressão sistólica apontou queda, sem alcançar significância. É um ensaio pequeno.